KAMBIO DEN E PAKETE DI DERECHO DI SEGURO DI KUIDO HULANDA KARIBENSE ENTRANTE PROMÉ DI YANÜARI 2025

Kralendijk – Kuido i Hubentut Hulanda Karibense (Zorg en Jeugd Caribisch Nederland – ZJCN), ta informá ku entrante promé di yanüari 2025 tin kambio den e pakete di derecho di seguro di kuido pa habitantenan di Boneiru, Sint Eustatius i Saba.

E Areglo di derecho riba seguro di kuido BES (Regeling aanspraken zorgverzekering BES – RazBES) ta stipulá kua kuido ta kompensá pa aseguradonan di ZJCN i e ta spesífikamente diseñá pa hasi kuido di salú na Hulanda Karibense mas aksesibel i mihó adaptá na e nesesidatnan di e poblashon di Boneiru, Sint Eustatius i Saba.

Resúmen di e kambionan den e pakete di derecho

Ta kompensá terapia di ehersisio pa COPD, sin un kantidat máksimo di tratamentu
Entrante 2025 ta kompensá terapia di ehersisio pa pashènt ku COPD sin un kantidat máksimo di seshon. E kompensashon ta kuminsá mésora for di e promé tratamentu. Pa terapia di ehersio i fisioterapia tin mester di pèrmit delantá di ZJCN.

Kompensashon pa terapia di ehersisio pa artritis reumatoida pisá
Personanan serka kende a konstatá limitashonnan funshonal signikativo debí na artritis reumatoida, ta haña e terapia di ehersisio kompletamente kompensá entrante promé di yanüari 2025. Pa esaki tambe ta konta ku tin mester di pèrmit delantá di ZJCN.

Ta kompensá kuido di revalidashon geriátriko
Entrante promé di yanüari 2025 ta menshoná kuido di revalidashon geriátriko spesífikamente komo un derecho. Un spesialista di medisina geriátriko ta evaluá si revalidashon geriátriko ta e kuido mas adekuado.

Derecho riba un di dos akompañante den kaso di traslado médiko
Aseguradonan di 18 aña pa riba ku ta den un situashon terminal grave òf agudo ku ta pone bida na peliger, por hasi uzo, despues di pèrmit di ZJCN, di e derecho riba un di dos akompañante den kaso di traslado médiko. Esaki ta pa duna sosten èkstra, mirando e vulnerabilidat i peso físiko i emoshonal ku situashonnan asina ta trese kuné.

Prueba di aptitut pa akompañante den kaso di traslado médiko
Entrante 2025 ta introdusí un prueba di aptitut pa garantisá ku akompañante ta bon prepará pa su ròl. Esaki ta nifiká ku e mester ta apto pa yuda ku aktividatnan di bida diario, pero tambe por duna sosten mental na momentu di desishonnan importante.

Eliminashon di e kriterio di ‘mihó orea’
Te ku 2024 tin un kriterio di ‘mihó orea’ na vigor den kaso di kompensashon pa pèrdida di oido. Esaki ta nifiká ku no ta posibel pa kleim si e oido di e mihó orea ta surpasá e limité di kompensashon. Entrante promé di yanüari 2025 e kondishon akí ta kaduká, loke ta nifiká ku e kompensashon no ta dependé mas di oido di e mihó orea.

Informashon importante pa dunadó di trabou

Pa kompensá dunadónan di trabou na Hulanda Karibense pa e gastunan di suèldu ku a subi debí na oumentu di e suèldu mínimo den 2024, ta redusí e porsentahe di prima di 11,7% na 9,3% entrante promé di yanüari 2025. Esaki ta brinda alivio finansiero i ta forma parti di e ahustenan den e Areglo pa stipulashon di e porsentahe di prima pa empleado i dunadó di trabou BES (‘Regeling vaststelling premiepercentages werknemer en werkgever BES’). Si tin pregunta, tuma kontakto ku ZJCN via info@zorgverzekeringskantoor.nl òf bishitá e página di ZJCN riba www.rijksdienstcn.com.

FUENTE: RCN ZJCN/LIVE99FM

NEDERLANDS:

WIJZIGING AANSPRAKENPAKKET ZORGVERZEKERING CARIBISCH NEDERLAND PER 1 JANUARI 2025 

Kralendijk – Zorg en Jeugd Caribisch Nederland (ZJCN) informeert dat per 1 januari 2025 het aansprakenpakket van de zorgverzekering voor inwoners van Bonaire, Sint Eustatius en Saba wordt gewijzigd. De Regeling aanspraken zorgverzekering BES (RazBES) bepaalt welke zorg wordt vergoed voor verzekerden van ZJCN en is specifiek ontworpen om de gezondheidszorg in Caribisch Nederland toegankelijker te maken en beter af te stemmen op de behoeften van de bevolking van Bonaire, Sint Eustatius en Saba.

Overzicht van de wijzigingen in het aansprakenpakket

Oefentherapie bij COPD vergoed, zonder maximum aantal behandelingen
Vanaf 2025 wordt oefentherapie voor COPD-patiënten vergoed zonder maximum aantal sessies. De vergoeding start direct vanaf de eerste behandeling. Voor oefentherapie en fysiotherapie is vooraf toestemming van ZJCN nodig.

Vergoeding oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis
Mensen bij wie is vastgesteld dat zij aanzienlijke functionele beperkingen ervaren door reumatoïde artritis, krijgen oefentherapie volledig vergoed met ingang van 1 januari 2025. Ook hiervoor geldt dat vooraf toestemming van ZJCN nodig is.

Geriatrische revalidatiezorg vergoed

Geriatrische revalidatiezorg wordt per 1 januari 2025 specifiek benoemd als aanspraak. Een specialist ouderengeneeskunde beoordeelt of geriatrische revalidatie de best passende zorg is.

Recht op een tweede begeleider bij medische uitzendingen
Verzekerden van 18 jaar en ouder die zich in een terminale of acute levensbedreigende situatie bevinden, kunnen na toestemming van ZJCN aanspraak maken op een tweede begeleider bij medische uitzendingen. Dit biedt extra ondersteuning, gezien de kwetsbaarheid en de fysieke en emotionele belasting die dergelijke situaties met zich meebrengen.

Geschiktheidstoets voor begeleiders bij medische uitzendingen
Vanaf 2025 wordt er een geschiktheidstoets ingevoerd om ervoor te zorgen dat begeleiders goed voorbereid zijn op hun rol. Dit betekent dat ze in staat moeten zijn om te helpen met dagelijkse handelingen, maar ook mentale ondersteuning kunnen bieden bij belangrijke beslissingen.

Afschaffing van het ‘beste oor’-criterium
Tot en met 2024 geldt er een ‘beste oor’-criterium bij vergoedingen voor gehoorverlies. Dit betekent dat er geen aanspraak mogelijk is als het gehoor van het beste oor boven de vergoedingsgrens ligt. Vanaf 1 januari 2025 vervalt deze voorwaarde, wat betekent dat de vergoeding niet langer afhankelijk is van het gehoor van het beste oor.

Belangrijke informatie voor werkgevers

Om werkgevers in Caribisch Nederland tegemoet te komen voor de gestegen loonkosten door de verhoging van het minimumloon in 2024, wordt het premiepercentage verlaagd van 11,7% naar 9,3% per 1 januari 2025. Dit biedt financiële verlichting en maakt deel uit van de aanpassingen in de Regeling vaststelling premiepercentages werknemer en werkgever BES. Neem bij vragen contact op met ZJCN via info@zorgverzekeringskantoor.nl of bezoek de pagina van ZJCN op www.rijksdienstcn.com.

ENGELS:

CHANGES TO THE HEALTH INSURANCE ENTITLEMENTS PACKAGE FOR THE CARIBBEAN NETHERLANDS AS OF 1 JANUARY 2025

Kralendijk – Care and Youth Caribbean Netherlands (ZJCN) announces that, as of 1 January 2025, the health insurance entitlements package for residents of Bonaire, St. Eustatius, and Saba will be amended. The BES Health Insurance Entitlements Regulation (RazBES) outlines which healthcare services are covered for ZJCN policyholders and is specifically designed to make healthcare in the Caribbean Netherlands more accessible and better aligned with the needs of the populations of Bonaire, St. Eustatius, and Saba.

Overview of Changes to the Entitlements Package

Exercise therapy for COPD covered with no limit on sessions
Starting in 2025, exercise therapy for patients with COPD will be covered without a cap on the number of sessions. Coverage begins immediately from the first treatment. Prior approval from ZJCN is required for both exercise therapy and physiotherapy.

Coverage for exercise therapy in cases of severe rheumatoid arthritis
From 1 January 2025, individuals diagnosed with significant functional limitations caused by rheumatoid arthritis will receive full coverage for exercise therapy. Prior approval from ZJCN is also required for this benefit.

Geriatric rehabilitation care covered
Geriatric rehabilitation care will be specifically included as an entitlement from 1 January 2025. A specialist in geriatric medicine will assess whether this form of rehabilitation is the most appropriate care.

Right to a second companion for medical transfers
Policyholders aged 18 and older in terminal or acute life-threatening situations may, with prior approval from ZJCN, be entitled to a second companion during medical transfers. This additional support acknowledges the vulnerability and physical and emotional burden associated with such situations.

Suitability assessment for companion during medical transfers
From 2025, a suitability assessment will be introduced to ensure that companions are well-prepared for their role. Companions will need to be capable of assisting with daily activities and providing emotional support during critical decision-making moments.

Abolition of the ‘best ear’ criterion
Until the end of 2024, coverage for hearing loss depends on the hearing capacity of the “better ear.” If the hearing in the better ear exceeds the reimbursement threshold, no claim can be made. From 1 January 2025, this condition will be removed, meaning coverage will no longer depend on the hearing ability of the better ear.

Important Information for Employers

To support employers in the Caribbean Netherlands with increased labour costs due to the 2024 minimum wage rise, the premium rate will be reduced from 11.7% to 9.3% as of 1 January 2025. This reduction provides financial relief and is part of the adjustments to the BES Employee and Employer Premium Rate Determination Regulation.

For further questions, please contact ZJCN at info@zorgverzekeringskantoor.nl or visit the ZJCN page at www.rijksdienstcn.com.